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2017年卫生事业工作综述

  (一)深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神。
  全系统上下坚持把学习贯彻党的十九大精神作为首要政治任务,认真学习理解新时代对卫生与健康事业发展赋予的新要求、新使命、新内涵,科学认识和把握卫生计生事业的战略定位和历史方向,切实把思想和行动统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来,统一到总书记全面实施健康中国战略的指示精神上来。
  (二)全面深化医药卫生体制改革,城市公立医院综合改革取得阶段性胜利。
  一是公立医院改革全面推开,实现了新旧机制平稳转换。市委、市政府高度重视医改工作,召开全市全面推开公立医院综合改革工作会,先后印发深化医改实施意见、城市公立医院综合改革方案、分级诊疗方案、医联体建设实施方案等多个政策性文件,为公立医院改革顺利实施提供了坚强保证。2017年8月26日零时,24家公立医院全面取消药品加成、3000多项医疗服务项目执行新的价格,药占比从38.36%下降到36.65%,医疗费用增长幅度从10.95%下降到2.96%左右。在此次全省开展的公立医疗卫生机构综合绩效评价中,我市中心医院、阜矿集团总医院整体名次分居全省中上游,市中医医院名列全省中医院系列第6名,特别是在综合医院社会效益、医疗服务提供、医院综合管理等类别指标中排名均居全省前列,成绩来之不易,可喜可贺。
  二是分级诊疗制度初步建立,合理就医新格局逐步形成。加快推进符合阜新实际的医联体建设和家庭医生签约服务,年内,市中心医院、市二院(妇产医院)、阜矿集团总医院、市中医医院4家三级龙头医院与30余家二级、一级及社区卫生服务中心签定了医联体协议,县域内成立6个二级以上医院为龙头单位的医共体,立柱架梁任务基本完成。在信息化互联互通、影像心电远程诊断、消毒供应和后勤服务保障等方面均有实质性进展。2017年全市县域内就诊率同比提高2%,“小病在社区、大病到医院”的就医理念正逐步形成。以需求为导向开展家庭医生签约服务工作,2017年全市共组建550个家庭医生团队,常住人口签约覆盖率达34.28%,重点人群覆盖率达63.73%。
  三是城乡基本医保制度日趋完善,全民基本保障水平进一步提高。全市新农合常住人口参合率为99.2%,贫困人口参合率达100%。新农合补助标准为600元,基金到位率101.58%,人均达458.58元,受益总人数达150万人次,参合人口门诊和住院受益率分别达到165.8%、10.5%,住院平均补偿比例66.9%。大病保险患者实际住院补偿比提高了13.5个百分点。新农合按病种付费在两县公立医院全覆盖。新农合异地就医联网和即时结报提前实现预期目标,基本医保异地就医即时结报工作进展顺利,全年县区内即时结算45913人次,完成省级即时结算500例。
  四是推进基本药物制度执行,药品供应保障制度不断健全。巩固每个乡镇有1所卫生院、每个村有1个村卫生室实施基本药物制度成果,实施挂网采购、带量采购等集中采购方式,推进药品阳光采购,限价挂网采购药品价格平均降幅为18.45%。实行短缺药品监测预警、分级应对、联动保障机制。6月1日全市启动“两票制”试行采购,9月1日全面实施。
  五是全行业监管逐步强化,事中事后监管力度加大。全面规范卫生计生行政执法,积极推进“放管服”改革,全年累计取消、下放4项行政审批事项。对医疗机构执业许可、公共场所卫生许可等5项审批数量较多、与群众密切相关的行政审批申请要件,开展“容缺受理”,18项行政许可审批时间进行了压缩。全面实施“双随机、一公开”抽检工作,对916家医疗卫生机构进行监督检查,查处违法执业案件10起。开展打击非法医疗美容、查处违法违规应用人类辅助生殖技术专项行动。将专项整治与日常监管、量化分级管理、重点抽检、“蓝盾行动”相结合,强化全行业综合监管,切实提升群众就医满意度。
  (三)基层卫生服务能力全面提升,精准健康扶贫取得阶段性成果。
  基本公共卫生服务经费从人均45元提高到人均50元。国家省市各级配套资金达8890万元,全部拨付各县区,项目完成率均超过省平均水平,广大城乡居民健康满意度和感受度全面提高。通过以奖代补形式启动乡镇卫生院标准化建设三年滚动计划。以开展“基层卫生服务能力提升年”为载体,扎实推进县乡村一体化管理,覆盖 80%乡镇卫生院和50%村卫生室。社区卫生服务中心标准化建设达标率达60%。阜蒙县十家镇、大板镇、彰武县后新秋镇卫生院获评全国“群众满意的乡镇卫生院”。全科人才培养、全科转岗培训、特岗计划、订单定向医学生录取等工作全面完成。
  精准健康扶贫工作持续深入。深入实施“三个一批”行动,确认符合45个重点病种的因病致贫返贫人口15559人,全部完成新农合系统标识,享受减免政策。全市24家二级以上医院开展精准健康扶贫巡回诊疗,覆盖所有乡镇。对符合实施七种大病农村贫困人口陆续在市中心医院、阜、彰两县人民医院开展集中救治。使用368.78万元“阜新市社会捐助资金”再次补偿救助,实际救助499人,患者合规总费用补偿救助比例最终达到94.5%。
  (四)医疗管理工作提质增绩,改善医疗服务行动取得阶段性成效。
  扎实开展医疗质量安全管理,医疗、护理、医技等专业14个市级质控中心发挥积极作用。加快推进2个省级临床重点建设专科进程。全面推开医师、护士和医疗机构电子化注册,注册率分别达到83%、93%和100%。深入推进“平安医院”创建工作,推进“三调解一保险”长效工作机制建立,21家二级以上医院加入医疗责任险,调解成功率达95 %。开展全市血站和医院血液安全技术核查,连续第8年获全国无偿献血先进市。年内完成了全市所有二级以上医院巡查工作,以查促建,查改问题253项。
  深入开展改善医疗服务行动计划。三级医院全部开展分时段预约诊疗,提供检查结果查询和推送服务。阜矿集团总医院率先开展脑卒中中心建设工作,实现多学科联合诊疗。建立“双十”公示制度,对全市二级以上医院月采购金额前10位药品和处方金额前10位医师公示,进行重点监控和点评,有效规范合理用药。加强青年医师素质培养提升,我市代表队荣获全省青年医师岗位技能竞赛三等奖。加大住院医师培训力度,市中心医院在全省基地评估中荣获第二名、在省第二届住院医师大赛中荣获三等奖。
  (五)强化预防为主,公共卫生服务能力持续加强。
  先后以市政府名义制定下发了全市防治艾滋病、结核病、职业病、慢病等4项重大规划以及鼠疫控制应急预案、疫苗流通和预防接种管理工作相关文件。针对阜新市重大疾病特别是布病、结核等重点传染病疫情情况,采取有效措施进行防控,成效明显。截止2017年末,全市法定传染病报告发病率同比下降7.76%,传染病信息报告综合率达100%,居全省首位。强化免疫规划精细化管理,提前实现全市两县五区7家数字化预防接种门诊全覆盖并正式运行。启动了全民健康生活方式第二阶段行动,加大了健康科普宣传力度。全面落实国家食品安全风险监测计划及食品安全企业标准备案工作。加强严重精神障碍患者综合管理服务工作,组织拍摄的由阜新本土真实故事改编的《锁住的爱》微电影,获得全国首届吴阶平“大爱精神”微电影大赛最佳制作奖和最佳导演奖,是我省唯一获得两项奖项作品。
  卫生应急自救互救“六进”活动取得新进展,全年累计开展活动达30余次,成效显著。先后组织了以传染病类突发公共卫生事件应急处置、洪涝灾害卫生应急拉动、城市燃气管道突发事故应急演练和紧急医学救援为重点的应急演练培训,全面提升卫生应急队伍处置能力,在全省卫生应急技能竞赛中荣获团体优秀奖和优秀组织奖。市疾控中心做为全省疾控机构代表荣获“全国卫生计生系统先进集体”最高殊荣。
  (六)加强市级统筹,计划生育和妇幼健康工作全面强化。
  全面两孩政策效应持续释放,2017年二孩占比达到34.33%。计划生育体制机制进一步完善,出台《阜新市坚持和完善计划生育目标管理责任制实施意见》,实行党政、卫生计生、相关部门“三线”考核,2017年度新邱区、彰武县、阜蒙县被评为市县(区)政府计划生育绩效考评优秀单位。计划生育特殊家庭扶助工作取得明显成效,建立计划生育特殊家庭住院护理补贴、保险制度,计生协“暖风行动”得到国家计生协充分肯定,计划生育特殊家庭扶助金提标资金和“两项”制度资金全部兑现。制发《阜新市建立和完善计划生育特殊家庭联系人制度的实施方案》、《进一步完善计划生育特别扶助家庭医疗关怀政策的意见》,开通计划生育特殊家庭就医“绿色通道”,为特扶家庭成员就医、转诊提供便利服务。
  加强妇幼健康服务能力建设,妇幼健康管理信息系统使用覆盖全市所有妇幼保健、助产机构。强化高危妊娠管理与危重孕产妇急救能力建设,全市建立了3个危重孕产妇抢救中心和1个危重新生儿抢救中心,17家助产机构达到省级爱婴医院标准。《阜新市母子健康手册》正式启动推广。农村妇女“两癌”筛查项目顺利完成,癌前病变和“两癌”随访率达100%。孕前优生检查完成率达100%。
   (七) 中蒙医药事业蓬勃发展,社会办医、医养结合工作不断深入。
  全面启动实施中医药基层服务能力提升工程、“中医中药中国行—进乡村 进社区 进家庭”活动,截止2017年末,全市能够提供中蒙医药服务的社区卫生服务中心19个,占比100%;提供中蒙医药服务的乡镇卫生院57个,占比90.48%;已建成中医馆62家、国医堂6家,提前实现了乡镇卫生院全覆盖,全市基层医疗卫生机构中蒙医诊疗人次数占基层总诊疗人次数的11.21%,中蒙医药服务能力得到全面提升。市中医医院在全省首届中医岗位技能竞赛中取得团体三等奖好成绩。蒙医专家白凤鸣被国家中医药管理局授予“全国名中医”的荣誉称号。中国•阜新国际蒙医药合作交流大会在阜蒙县成功举办。我市中蒙医工作经验在今年全省卫生计生工作会议上交流。
  加快形成多元化办医格局,推动医养深度融合发展。新修订了《阜新市社会办医投资指引》,将100张床位以下医疗机构的设置审批权下放到县区,不设限制门槛。计划设置200张床位的吉日妇产科医院已批准设置正在建设中,110张床位的宝地中医院正式投入运营,社会办医床位占总床位17.2%。全市102家养老机构均与临近的二级以下医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院签定了不同形式的医养融合协议。海州区王营养护中心、阜新市老年护理院共设医养结合床位300张。
  (八)健康阜新建设全面铺开,国家卫生城创建工作取得阶段性进展。
  召开阜新市卫生与健康大会,市五大班子参加会议,以市委、政府名义下发了《阜新市〈健康辽宁2030行动纲要〉实施方案》、《阜新市推进“健康辽宁建设”2017—2020年工作任务与年度考核指标分解方案》,明确战略目标,落实职责分工,稳步有序推进。“健康辽宁十大主题行动”在我市推进的阜蒙县“高血压10年随访研究项目”和彰武县“互联网+高血压防控卒中项目”进展顺利。
  召开全市爱国卫生暨“创卫”工作会议,印发了《2017年阜新市创建国家卫生城市工作实施方案》。彰武县成功创建国家卫生县城。海州区韩家店镇争创国家卫生镇,目前已通过省专家组评估,有望获得国家卫生镇称号。确定了市级健康教育示范基地34个,创建省级健康教育示范基地12个。深入开展健康素养促进行动,组织成立健康教育讲师团,会同市广播电视台共同打造了《健康阜新》栏目。
  (九)信息化建设、行业宣传、综合管理工作稳步推进。
  人口健康信息化建设快速发展。实施“智慧卫生-2631271工程”,卫生综合管理、疾控业务管理、慢病管理、卫生监督管理、质量标准管理、离休干部一卡通等系统陆续上线完成。实现参合农民即时结报和医保、农合跨市、跨省实时异地结算。以居民健康卡为载体,逐步形成全市人口健康互联互通信息化管理模式,全市共发放居民健康卡100余万张,实现持卡就诊、即时结算的功能,“互联网+医疗”正逐步走进阜新百姓的生活当中。
  行业宣传工作稳步推进。举办全市卫生计生系统“行医路上故事会”、“医改之责、百姓之盼”第七届院长论坛,唱响卫生计生主旋律。加大典型选树力度,阜矿集团总医院张中旭成功入选“辽宁好医生”。完成了“阜新卫生计生砥砺奋进5年”、“深度看转型—卫生计生成果”等专题宣传。2017年8月份开通“阜新卫生计生订阅号”微信公众平台,关注人数已达3000余人。全年省级以上媒体刊发稿件168篇。
   综合管理工作取得积极成果。落实安全生产主体责任,组建全市卫生计生系统安全生产专家库,开展全市两县五区、二级以上各单位安全生产互检督查,共发现整改40家机构207项安全隐患。圆满完成党的十九大期间全系统安全生产、信访维稳、涉恐安全等工作。实现全系统协同办公平台互联互通。“12320”、“12345”、民心网诉求办理及政务公开等项工作均居全市各部门前列。先后荣获全省保密工作先进集体、全市安全生产先进集体、市委、市政府信息工作先进单位、政府建议提案办理先进承办单位等荣誉称号。
  (十)坚持全面从严治党,营造全行业风清气正工作氛围。
  认真贯彻全面从严治党要求,坚定扛起党委主体责任,把加强政治建设摆在首要位置,坚持把强化“四个意识”作为各项工作的根本遵循,确保卫生与健康工作始终沿着正确方向前进。做为市委第一轮巡察单位全面完成各项巡察整改工作,达到了市委巡察办的整改要求。扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化,强化教育监督执纪问责,严格落实党建工作和党风廉政建设责任制,与各县区、基层各单位党政主要领导签订了《党风廉政建设责任状》和《领导干部廉洁从政承诺书》。落实医疗卫生行业“九不准”,开展全员警示教育活动,职工队伍精神面貌发生深刻变化,敬业干事氛围愈加深厚,行业风气焕发新的气象。(信息来源:阜新市卫计委)

 

时间:2018-03-06